CIN 1, CIN 2, CIN 3 Nedir? Servikal İntraepitelyal Neoplazi Rehberi

Rahim ağzı (serviks) sağlığının değerlendirilmesinde bazen hücresel değişiklikler saptanabilir. Bu değişikliklerin en önemli sınıflandırma sistemlerinden biri Cervical Intraepitelyal Neoplazi (CIN) olarak adlandırılır. CIN, rahim ağzı hücrelerinde kanser öncesi değişiklikleri tanımlar ve genellikle HPV pozitifliği ile ilişkilidir.

CIN Nedir?

CIN; rahim ağzı epitelinin yüzey tabakasında görülen anormal hücre değişikliklerini ifade eder. Bu değişiklikler, kanser öncesi evre olarak kabul edilir ve doğru şekilde takip edilmezse ilerleyerek invaziv rahim ağzı kanserine dönüşebilir.

• CIN 1: Hafif displazi (düşük dereceli)
• CIN 2: Orta dereceli displazi
• CIN 3: Yüksek dereceli displazi (kanser öncüsü ciddi lezyon)

CIN 1 Nedir?

CIN 1’in Tanımı ve Özellikleri

• Epitelin ilk 1/3’ünde anormal hücreler vardır.
• Genellikle HPV enfeksiyonuna bağlıdır.
• Birçok CIN 1 vakası kendiliğinden gerileyebilir.

CIN 1 Belirtileri

• Çoğu zaman belirti vermez.
• Nadiren hafif kanama/akıntı olabilir.
• Smear/HPV testi sonrası tanı konabilir.

CIN 1 Takip Yaklaşımı

• 6–12 ay aralıklarla Pap smear ve HPV testi izlenir.
• Kolposkopi gerekirse değerlendirme yapılır.
• Sigara bırakma ve HPV aşısı nüks ihtimalini azaltabilir.

CIN 2 Nedir?

CIN 2’nin Tanımı ve Özellikleri

• Epitelin yaklaşık yarısı anormal hücrelerle kaplıdır.
• Yüksek riskli HPV tipleri ile daha sık ilişkilidir.

CIN 2 Takip ve Tedavi Stratejileri

• Düşük riskli genç hastalarda yakın takip önerilir.
• Devam eden veya yüksek riskli durumlarda LEEP veya konizasyon düşünülebilir.
• Düzenli HPV testi ve kolposkopi ile izlemler yapılır.

CIN 3 Nedir?

CIN 3’ün Tanımı ve Özellikleri

• Epitelin büyük bir kısmında ciddi displazi vardır.
• Yüksek dereceli değişiklikler, kanser riskini artırır.

CIN 3 Tedavi Yaklaşımı

• CIN 3 genellikle tedavi gerektirir.
• LEEP veya konizasyon en sık kullanılan tedavi yöntemleridir.
• Tedavi sonrası düzenli takip şarttır.

CIN’in Önemi ve İzlem

CIN dereceleri ne kadar yüksekse, rahim ağzı kanseri gelişme riski o kadar artar. Bu nedenle düzenli smear, HPV testleri ve gerektiğinde kolposkopi ile izlem planı oluşturmak çok önemlidir.

HPV ile CIN Arasındaki İlişki

• Yüksek riskli HPV türleri CIN gelişiminde kritik faktördür.
• HPV enfeksiyonu çoğu zaman belirti vermez, bu nedenle tarama uygundur.
• HPV aşısı ile hem CIN hem de kanser riskinin azaltılması sağlanabilir: HPV Aşısı.

Sonuç

CIN 1, CIN 2 ve CIN 3 rahim ağzı kanseri öncesi sürecin farklı evrelerini temsil eder. Erken tanı, doğru takip ve gerektiğinde tedavi planlaması ile çoğu durumda invaziv kansere ilerlemeden süreç yönetilebilir.