CIN1, CIN2, CIN3 Tedavisinde Lazer

CIN1, CIN2, CIN3 Tedavisinde Lazer: Bilimsel ve Hasta Dostu Rehber

1. CIN Nedir? CIN1, CIN2, CIN3 Tanımları

CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia), rahim ağzı hücrelerinde prekanseröz değişiklikleri ifade eder. - CIN1 (Düşük Dereceli Lezyon): Hücrelerin %1–33’ünde anormallik - CIN2 (Orta Dereceli Lezyon): Hücrelerin %34–66’sında anormallik - CIN3 (Yüksek Dereceli Lezyon): Hücrelerin %67–100’ünde anormallik; invaziv kansere ilerleme riski yüksek

2. CIN’in Nedenleri ve Risk Faktörleri

• HPV enfeksiyonu, özellikle tip 16 ve 18
• Erken yaşta cinsel ilişki
• Çok eşlilik
• Sigara kullanımı
• Bağışıklık sisteminde zayıflama
• Diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar

3. CIN Teşhis Yöntemleri: Pap Smear, HPV Testi ve Kolposkopi

• Pap smear: Hücresel anormallikleri tespit eder
• HPV testi: Yüksek riskli HPV tiplerini gösterir
• Kolposkopi: Rahim ağzını büyüterek görsel inceleme ve gerektiğinde biyopsi

4. CIN Tedavi Seçenekleri

4.1 Lazer Tedavisi

Lazer tedavisi, CIN2–3 olgularında tercih edilen minimal invaziv bir yöntemdir. CO2 lazer, Nd:YAG lazer gibi cihazlarla lezyonlu dokular yok edilir. Sağlıklı çevre dokular korunur ve işlem sonrası iyileşme hızlıdır. İstanbul HPV Tedavisi Doktoru Birol Vural uygulamalarıyla yüksek başarı oranı elde edilmektedir.

4.2 Kriyoterapi

Dondurma yöntemiyle lezyonları yok eder. Daha çok CIN1 ve bazı CIN2 olgularında uygulanır.

4.3 Konizasyon / LEEP

Cerrahi olarak lezyonun çıkarılmasıdır. Yüksek riskli CIN2–3 veya tekrarlayan olgularda tercih edilir.

4.4 İzlem (Watchful Waiting)

CIN1 olgularında çoğu zaman kendi kendine düzelme görülebilir. Düzenli takip ile risk minimize edilir.

5. Lazer Tedavisinin Etkinliği ve Başarı Oranları

• CIN2–3 olgularında literatürde %90–95 başarı
• Tekrarlama oranı %5–10
• Tekrarlayan olgularda ikinci lazer veya konizasyon gerekebilir

6. Lazer Tedavisinin Avantajları ve Dezavantajları

Avantajlar: Minimal kanama, kısa işlem süresi, lokal anestezi ile yapılabilir, gebelik sonrası rahim bütünlüğü korunur.

De