LEEP ve Konizasyon Farkı

LEEP ve Konizasyon Ameliyatı Hakkında Bilgi

Rahim ağzı lezyonlarının tedavisinde kullanılan LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) ve Konizasyon (Cone Biopsy), genellikle Pap smear veya kolposkopi sonucunda anormal hücreler saptandığında uygulanır. Bu iki yöntem, temel amaçları aynı olsa da uygulama şekli, anestezi gerekliliği, doku çıkarma derinliği ve kullanım alanları bakımından farklılık gösterir.

Bu yazıda LEEP ve Konizasyon ameliyatlarının farklarını, avantaj ve dezavantajlarını, iyileşme süreçlerini ve hangi durumlarda tercih edildiğini detaylı şekilde inceleyeceksiniz.

LEEP Ameliyatı Nedir?

Rahim ağzındaki anormal hücrelerin elektrokoter ile halka şeklinde çıkarılması işlemidir
Genellikle CIN 2 veya CIN 3 gibi yüksek dereceli lezyonlarda uygulanır
İşlem 10–20 dakika sürer ve çoğunlukla poliklinik şartlarında yapılabilir
Rahim korunur ve çoğu kadın için gebelik imkanı devam eder

Konizasyon (Cone Biopsy) Nedir?

Rahim ağzından konik şeklinde doku çıkarma işlemidir
Daha geniş veya derin lezyonlarda tercih edilir
Genellikle genel anestezi altında uygulanır
Çıkarılan doku, biyopsi ve kesin tanı için laboratuvara gönderilir
Hem tanı hem de tedavi amaçlı kullanılabilir

LEEP ve Konizasyon Arasındaki Temel Farklar

Özellik	LEEP	Konizasyon
İşlem şekli	Elektrokoter halkası ile doku çıkarma	Cerrahi alet ile konik doku çıkarma
Anestezi	Lokal veya hafif sedasyon	Genellikle genel anestezi
Lezyon derinliği	Yüzeyel / orta	Derin veya geniş lezyon
İşlem süresi	10–20 dakika	20–40 dakika veya daha uzun
Uygulama alanı	Yüzeyel CIN 2/3 lezyonlar	Derin, geniş veya yüksek riskli lezyonlar
Takip	6 hafta – 6 ay Pap smear ve HPV testi	Aynı, bazen daha sık kontrol gerekebilir
Gebelik etkisi	Rahim korunur, gebelik mümkün	Rahim korunur ama derin doku çıkarımı nadiren servikal yetmezliğe yol açabilir

LEEP ve Konizasyon Ameliyatı Avantajları

LEEP Avantajları

Poliklinik şartlarında uygulanabilir
Hızlı ve minimal invaziv bir işlemdir
Rahim korunur, çoğu kadın için gebelik planları etkilenmez
Doku laboratuvara gönderilerek kesin tanı konabilir

Konizasyon Avantajları

Derin ve geniş lezyonlarda daha güvenlidir
Hem tanı hem tedavi amacıyla kullanılabilir
Yüksek riskli veya CIN 3 lezyonlarında tercih edilir
Doku incelemesi ile kanser riski net olarak değerlendirilir

LEEP ve Konizasyon Riskleri

Kanama ve enfeksiyon
Rahim ağzı darlığı (nadiren)
Geçici adet düzensizliği
Gebelikte erken doğum riski (özellikle Konizasyon sonrası)
Ağrı ve hafif kramp

Riskler çoğunlukla geçici ve yönetilebilir niteliktedir.

İyileşme Süreci

LEEP Sonrası

Hafif kanama ve kahverengi akıntı 1–2 hafta sürebilir
Cinsel ilişki, tampon ve vajinal duş 2–4 hafta önerilmez
Hafif ağrı genellikle ağrı kesici ile kontrol edilebilir

Konizasyon Sonrası

Kanama genellikle 2–4 hafta sürebilir
Cinsel ilişki ve tampon kullanımı genellikle 4–6 hafta ertelenir
Daha derin doku çıkarımı nedeniyle iyileşme süresi LEEP’e göre biraz daha uzundur

Hangi Durumda Hangi Yöntem Tercih Edilir?

LEEP: Yüzeyel, küçük veya orta dereceli lezyonlarda
Konizasyon: Derin, geniş veya yüksek riskli CIN 3 lezyonlarında; tanısal amaçla da kullanılır
Doktor, kolposkopi ve Pap smear sonuçlarına göre en uygun yöntemi belirler

LEEP ve Konizasyon Sonrası Takip

İşlem sonrası 6 hafta, 3 ay ve 6 ay kontrolleri önerilir
Pap smear ve HPV testi ile lezyonun tekrar oluşup oluşmadığı takip edilir
Gerekirse ikinci bir LEEP veya Konizasyon yapılabilir

Sonuç

LEEP ve Konizasyon, rahim ağzı kanseri öncesi lezyonların tedavisinde altın standart yöntemlerdir
İşlem seçimi, lezyonun derinliği, büyüklüğü ve risk durumuna göre yapılır
Her iki yöntem de rahmi korur ve çoğu kadın için güvenlidir
Düzenli takip ve HPV testi ile rahim sağlığı korunur