Rahim Ağzında Siğil (Servikal Kondilom): Tanı, Kolposkopi ve Tedavi

Rahim ağzında siğil, diğer adıyla servikal kondilom, HPV enfeksiyonuna bağlı olarak rahim ağzında görülebilen siğil benzeri bir lezyondur.

Servikal kondilomların önemli bir bölümü genital siğillere de neden olan HPV 6 ve HPV 11 gibi düşük riskli HPV tipleriyle ilişkilidir.

Ancak rahim ağzında görülen her kabarıklık veya ekzofitik lezyon basit bir genital siğil olarak kabul edilmemelidir. Servikste şüpheli bir görünüm olduğunda kolposkopi ve gerektiğinde biyopsi ile CIN, HSIL veya başka servikal patolojilerin dışlanması önemlidir.

Rahim Ağzında Siğil Nedir?

Serviks yani rahim ağzı, HPV enfeksiyonundan etkilenebilen anatomik bölgelerden biridir. HPV bazı kişilerde hiçbir görünür lezyon oluşturmazken bazı kişilerde kondilom şeklinde ekzofitik, kabarık veya papiller lezyonlara neden olabilir.

Rahim ağzındaki kondilomlar dış genital siğiller kadar kolay fark edilmez. Çoğu zaman jinekolojik muayene sırasında tesadüfen görülür.

Rahim Ağzında Siğili Hangi HPV Tipleri Yapar?

Genital siğillerin büyük kısmı HPV 6 ve HPV 11 ile ilişkilidir. Bu tipler düşük riskli HPV tipleri olarak sınıflandırılır.

Buna karşılık HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 45, HPV 52 ve HPV 58 gibi yüksek riskli HPV tipleri servikste kanser öncüsü hücresel değişiklikler ve serviks kanseri ile ilişkilidir.

Rahim Ağzında Siğil Belirti Verir mi?

Çoğu servikal kondilom belirti vermeyebilir.

Lezyonlar sıklıkla rutin jinekolojik muayene sırasında fark edilir.

Bazı hastalarda ise;

• Cinsel ilişki sonrası lekelenme veya kanama
• Vajinal akıntıda değişiklik
• Eşlik eden dış genital siğiller

bulunabilir.

Ancak bu belirtiler servikal kondiloma özgü değildir ve başka jinekolojik nedenlerle de ortaya çıkabilir.

Rahim Ağzında Siğil Nasıl Fark Edilir?

İlk değerlendirme genellikle spekulumla yapılan jinekolojik muayene sırasında olur.

Servikste kondilom benzeri bir lezyon görüldüğünde yalnızca çıplak gözle “siğil” tanısı koymak yeterli olmayabilir.

Özellikle atipik, düzensiz, kanayan veya servikal transformasyon zonuna yakın lezyonlarda ileri değerlendirme gerekir.

Rahim Ağzında Siğilde Kolposkopi Neden Önemlidir?

Kolposkopi, rahim ağzının büyütülerek ayrıntılı şekilde değerlendirilmesini sağlayan tanısal bir işlemdir.

Servikste siğil benzeri bir lezyon görüldüğünde kolposkopi sayesinde;

• Lezyonun gerçek sınırları
• Transformasyon zonu
• Asetik asit sonrası değişiklikler
• Şüpheli damar yapıları
• CIN veya HSIL düşündürebilecek alanlar

değerlendirilebilir.

Gerekli görülürse şüpheli alandan biyopsi alınır.

Kolposkopinin nasıl yapıldığı, biyopsi süreci ve hangi HPV/smear sonuçlarında gerekli olduğu hakkında detaylı bilgi için:

Kolposkopi: HPV Pozitifliği ve Anormal Smear Sonrası Değerlendirme

Rahim Ağzındaki Siğilde Biyopsi Neden Gerekebilir?

Servikste ekzofitik bir lezyon görüldüğünde tedaviden önce yüksek dereceli servikal lezyonların dışlanması önemlidir.

Biyopsi özellikle şu durumlarda değerlendirilebilir:

• Lezyonun görünümü tipik değilse
• Kolposkopide şüpheli alan varsa
• Yüksek riskli HPV pozitifliği eşlik ediyorsa
• Smear sonucu anormalse
• Lezyon kolay kanıyorsa
• Lezyon düzensiz veya sert görünüyorsa

HPV Testi Rahim Ağzındaki Siğili Gösterir mi?

HPV testi, servikste görülen siğilin tanısını doğrudan koyan bir test değildir.

Yüksek riskli HPV testi esas olarak serviks kanseri taraması ve risk sınıflaması için kullanılır.

Bu nedenle servikste görülen bir lezyonun değerlendirilmesinde klinik muayene, kolposkopi ve gerektiğinde biyopsi çok daha önemlidir.

Smear Testi Rahim Ağzındaki Siğili Gösterir mi?

Pap smear siğili görsel olarak saptamak amacıyla yapılan bir test değildir.

Smear testi servikal hücrelerdeki anormal değişiklikleri tarar. Bu nedenle servikal kondilom ile smear sonucu aynı şeyi ifade etmez.

Rahim Ağzında Siğil ile CIN Aynı Şey mi?

Hayır.

Servikal kondilom HPV'ye bağlı görünür siğil lezyonudur.

CIN ise serviks hücrelerinde oluşan kanser öncüsü değişikliklerin patolojik sınıflamasıdır:

• CIN 1
• CIN 2
• CIN 3

Özellikle CIN 2–3 / HSIL yüksek riskli HPV enfeksiyonlarıyla ilişkilidir ve kondilomdan farklı şekilde yönetilir.

Rahim Ağzında Siğil Kansere Dönüşür mü?

Tipik genital ve servikal kondilomların büyük bölümü HPV 6 ve HPV 11 gibi düşük riskli HPV tipleriyle ilişkilidir.

Bu nedenle tipik kondilomu doğrudan rahim ağzı kanseri öncüsü olarak değerlendirmek doğru değildir.

Ancak aynı kişide düşük riskli HPV ile birlikte yüksek riskli HPV enfeksiyonu da bulunabilir.

Bu nedenle servikste lezyon görüldüğünde eşlik eden servikal riskin ayrı olarak değerlendirilmesi gerekir.

Rahim Ağzında Siğil Tedavisi Nasıl Yapılır?

Servikal kondilom tedavisi dış genital siğillerden farklı değerlendirilmelidir.

Tedavi seçimi;

• Lezyonun büyüklüğüne
• Serviksteki yerine
• Kolposkopik görünümüne
• Biyopsi sonucuna
• Smear ve HPV sonuçlarına
• Gebelik durumuna

göre yapılır.

Kriyoterapi

Uygun servikal lezyonlarda kriyoterapi değerlendirilebilir. Ancak lezyonun tamamının görülebilmesi ve invaziv veya yüksek dereceli bir patolojiden şüphe olmaması önemlidir.

Trikloroasetik Asit (TCA)

Seçilmiş kondilomlarda hekim tarafından TCA uygulanabilir. Servikste kendi kendine kimyasal ürün kullanımı kesinlikle uygun değildir.

Cerrahi / Ablatif Tedavi

Bazı servikal kondilomlarda cerrahi çıkarma veya uygun ablasyon yöntemleri değerlendirilebilir.

Tedaviden önce lezyonun histolojik değerlendirilmesi gereken durumlar gözden geçirilmelidir.

Dış Genital Siğil ile Rahim Ağzındaki Siğil Aynı Şekilde mi Tedavi Edilir?

Hayır.

Vulva veya perianal bölgedeki dış genital siğillerde lazer, kriyoterapi, elektrokoter veya uygun topikal ilaçlar kullanılabilir.

Serviksteki lezyonlarda ise anatomik bölge nedeniyle daha dikkatli değerlendirme gerekir ve tedavi mutlaka hekim tarafından yapılmalıdır.

Dış genital siğiller ve tüm kondilom tedavi seçenekleri hakkında detaylı bilgi için:

Genital Siğil Tedavisi – Lazer, Kriyoterapi ve Diğer Yöntemler

Rahim Ağzında Siğil Varsa Dış Genital Bölge de Kontrol Edilir mi?

Evet. Servikal kondilom saptandığında vulva, vajina ve perianal bölge de eşlik eden genital siğiller açısından değerlendirilebilir.

Aynı kişide birden fazla anatomik bölgede HPV lezyonu bulunabilir.

Gebelikte Rahim Ağzında Siğil

Gebelik sırasında HPV'ye bağlı kondilomlar hormon ve bağışıklık değişiklikleri nedeniyle büyüyebilir veya daha görünür hale gelebilir.

Tedavi gerekliliği lezyonun büyüklüğü, yeri, kanama durumu ve doğum kanalını etkileyip etkilemediğine göre belirlenir.

Gebelikte bazı topikal ilaçlar kullanılmaz. Bu nedenle servikal veya genital siğillerin tedavisi mutlaka hekim kontrolünde planlanmalıdır.

Rahim Ağzında Siğil Tekrarlar mı?

Evet. Görünür lezyon tedavi edilmiş olsa bile HPV epitel dokusunda bir süre bulunabileceğinden yeni kondilomlar ortaya çıkabilir.

Bu nedenle takip planı yalnızca siğilin ortadan kaldırılmasına değil, eşlik eden smear ve HPV sonuçlarına göre servikal risk değerlendirmesine de dayanmalıdır.

Rahim Ağzında Siğil Varsa Kolposkopi Şart mı?

Her hastaya otomatik olarak aynı yaklaşım uygulanmaz.

Ancak servikste görünür, şüpheli veya ekzofitik lezyon bulunması kolposkopik değerlendirme açısından önemli bir klinik bulgudur.

Özellikle yüksek riskli HPV pozitifliği, anormal smear veya şüpheli servikal görünüm varsa kolposkopi ve gerektiğinde biyopsi planlanabilir.

Sık Sorulan Sorular

Rahim ağzında siğil olur mu?

Evet. HPV enfeksiyonuna bağlı kondilomlar rahim ağzında görülebilir ancak dış genital siğillere göre daha az fark edilir ve çoğu zaman jinekolojik muayene sırasında saptanır.

Rahim ağzında siğil HPV 6 ve 11'den olur mu?

Evet. Tipik kondilomların büyük kısmı HPV 6 ve HPV 11 gibi düşük riskli HPV tipleriyle ilişkilidir.

Rahim ağzında siğil kanser midir?

Tipik servikal kondilom kanser değildir. Ancak servikste görülen şüpheli lezyonların CIN/HSIL veya başka patolojilerden ayrılması gerekir.

Rahim ağzında siğil varsa kolposkopi yapılır mı?

Servikste şüpheli veya ekzofitik lezyon varsa kolposkopik değerlendirme gerekebilir. Özellikle anormal smear veya yüksek riskli HPV pozitifliği varsa kolposkopinin önemi artar.

Rahim ağzında siğilde biyopsi gerekir mi?

Her lezyonda şart değildir ancak atipik görünüm, anormal smear, yüksek riskli HPV veya kolposkopide şüpheli alan varsa biyopsi değerlendirilebilir.

Rahim ağzında siğil ile CIN aynı şey mi?

Hayır. Kondilom görünür HPV siğilidir. CIN ise serviks hücrelerinde gelişen kanser öncüsü değişiklikleri ifade eder.

Rahim ağzındaki siğil tedavi edilir mi?

Evet. Uygun hastalarda kriyoterapi, TCA veya cerrahi/ablasyon yöntemleri değerlendirilebilir. Tedavi öncesinde servikal lezyonun doğru şekilde değerlendirilmesi önemlidir.

Bilimsel Kaynaklar

1. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines – Human Papillomavirus Infection and Anogenital Warts. MMWR. 2021.
2. World Health Organization. Recommendations for the treatment of human papillomavirus-associated anogenital warts. WHO; 2024.
3. Gilson R, Nugent D, Werner RN, Ballesteros J, Ross J. 2019 IUSTI-Europe guideline for the management of anogenital warts. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2020.

Yenilenme Tarihi: 27 Eylül 2026

Bu içerik bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır. Rahim ağzında görülen lezyonların tanısı, kolposkopi gerekliliği ve tedavisi kişisel klinik değerlendirme sonrasında belirlenmelidir.